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华盛顿春季大扫除

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就在几个月前,美国国会议员轮流在汽车制造商的首席执行官手中摇摆不定的选择 - 不放弃“遗留成本”,而不是使产品消费者想要的,而不是削减臃肿的官僚机构。底特律已经变成了自我参照,因为不愿意处理其内部的组成部分而无法竞争。

现在,华盛顿面临着一系列的国内危机,这些危机将影响我们社会几十年来的健康状况 - 负担不起的医疗保健,金融监管的边缘化,以及令人难以置信的赤字。但华盛顿很可能会倒闭 - 事实上,甚至可能使问题变得更糟 - 除非它处理自己的“遗留成本”和臃肿的官僚机构,这使得现在无法实现新的重点和效率。

与华盛顿相比,底特律是谷歌。年复一年,国会制定法律,但几乎从不废止。华盛顿就像一个遗留成本的巨大纪念碑。 80年前,大萧条的法律将今年向农民,有组织的劳工和其他被认为需要的群体发放了数百亿不必要的补贴。膨胀也是臭名昭着的 - 根据公务员法律,几乎不可能解雇任何人,所以中层管理层已经成倍增长。 Paul Light教授在一些机构中发现了32个级别(而大多数企业则是5个级别)。

所有这些积累的法律 - 大约30万页的联邦法规和规章 - 作为中央计划的一种形式运作。它使官僚主义下降。在医疗方面,医疗保险,医疗补助,HIPAA的迷宫式要求,加上50个州同样密集且经常相互冲突的要求,再加上保险公司的繁文tape节,使人们无法高效地提供护理。再加上官僚主义的噩梦,每当有病的人变得越来越害怕被拖入法庭,而且你有一个看起来像是为挫折和浪费而设计的系统。 (请参阅这里寻找爬出这条车道所需要的原则。)

华盛顿难以实现变化的惯性力量,在最好的情况下,当成千上万的页面加强时,成为一种不可战胜的堡垒约束性法律。这些条款中的每一条都被特殊利益集团热忱地保护起来,改变任何一个法规的话都需要218位议员和(通常)60位参议员的投票。

面对众多的特殊利益集团,国会正试图通过在旧的要求上堆积新的要求来解决医疗问题。但是这并不能解决效率的根本问题,而不是在底特律。为了恢复重点和效率,国会必须首先清理那里的事情,而不是消除现有监管的目标,而是把它们放在一个真实的人能够理解和内化的连贯的框架中。

然而,应对累积调控的硬化问题,并不是我们的领导人有任何经验的。上个世纪的大部分历史性法律改革都是在新的一页上写下来的。在十九世纪末进步人士强加工人安全和食品安全法律,以填补自由放任的监管空白。罗斯福的新政提供了没有的社会安全网,以及以前不存在的机构的工作计划。民权运动导致反对歧视的法律没有。

我们没有一个干净的板块的奢侈品 - 医疗保健,学校和金融部门都陷入了官僚主义的丛林。戈尔(Al Gore)在他的“重塑政府”计划中有着正确的想法,但他试图简化那里的事情。目前的迫切需要是要解决全社会范围内医疗卫生负担能力,金融市场问责和学校混乱的危机。

理解当前的问题不仅需要新的法律,还需要撤销旧的法律来建立连贯的新结构。这个试金石不是一个专家能不能画一个复杂的图表来显示法律如何要求这个或那个,而是真正的人(包括医生,教师和金融监管官员)是否感到解放,专注于做好自己的工作。历史上最接近的类比是发生的重新编码 定期 - 几乎总是释放生产力的巨大提高。在古罗马,查士丁尼(Justinian)皇帝以“大量的仅用于模糊法律的法律着作”而闻名,并将其改写成连贯的代码。拿破仑认为他的“拿破仑法典”是他最好的成就,他的专家创造的一套简化的原则仍然是大多数欧洲国家的法律基础。美国的“统一商法典”是在20世纪50年代制定的,并得到所有国家的采纳,为阻碍商业自由流通的混乱的国家法律网络带来了一致性和效率。

目前的辩论正在失去有效改革的最重要的因素 - 必须逐步淘汰许多现行的法律和法规,以便我们的领导人能够从一开始就建立以人为责任和问责制为重点的结构。这就是以西结伊曼纽尔(Ezekiel Emanuel)这样的观察家在医疗保健方面所要求的(见这里),以及理查德·波斯纳(Richard Posner)对金融改革的看法。我所从事的两个领域 - 医疗保健的正义和教师的权威 - 都要求放弃现有的法律惯例,以实现我们的公共目标。为了恢复医疗保健互动所需的信任,患者和医生需要可靠的健康法庭,以便从不良护理中获得良好的护理。为了恢复学校的秩序和尊重文化,教师需要从官僚机构和普通的日常纪律决定的法律程序的威胁中解脱出来。

在华盛顿做任何事情都是非常困难的,而本能总是在香肠工厂做任何可以达成共识的事情,然后从疲惫中崩溃。但是这次还不够好我们不能从这里到达。我们公共机构的失败是建立在现有的结构之上的,如果不重建这些结构,就不能修复。

未来的历史学家将把这一次看作是本世纪美国发展的关键。迎接这一挑战需要建立一个法律和监管的新基础,以期实现我们目前的目标,而不是要贬低过去应享权利的利益集团。像底特律一样,华盛顿也必须正视清除其阻塞的官僚机构并重新开始的需要。

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